Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного преступлением

Следователю следственного отдела

___________________________________

(наименование, звание, должность, ФИО)

В Калининский районный суд г.Тюмени

                                         Истец: __________________________,

                                         Адрес: __________________________,

                                      Паспорт: _______________________,

                                     Телефон: _______________________

Ответчик: _________________________,

                           Адрес: ____________________________,

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда, причиненного преступлением

В производстве следователя следственного отдела ______________ старшего лейтенанта юстиции ________ находится уголовное дело №_____________/__, возбужденное СО МО МВД России «__» ____ 20__ года, по факту __________________________.

В ходе предварительного расследования установлено, что____________________________ (излагаются обстоятельства, совершенного преступления, и причинения ущерба, его размер).

Данным преступлением мне, ___________ФИО, причинен имущественный вред, который я оцениваю в _____ рублей, поскольку __________________(излагаются доказательства, причинения материального ущерба и его размера).

Также данным преступлением мне, ____________ФИО, причинен моральный вред, который я оцениваю в сумму _________ рублей, поскольку в результате совершенного обвиняемым преступления я__________________(излагаются доказательства, причинения морального ущерба и его соразмерности заявленным требованиям).

На основании изложенного, руководствуясь статьей 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 151, 1099-1101 Гражданского кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Признать меня, ___________ФИО, гражданским истцом по уголовному делу №__________/__;

2. Взыскать с ответчика, _______________ФИО, в мою пользу имущественный вред в сумме ___________ рублей;

3. Взыскать с ответчика, ________________ФИО, в мою пользу моральный вред в сумме ____________ рублей.

Приложение:

1. Копия настоящего заявления;
2. Копия паспорта.

«___» _______ 20__ года                                                                                                                                   (ФИО)